月经是女性的生理现象，也是备受关注的话题。女性每个月特有的经历——身体的某个部位出血，持续3-7天，周而复始。女性生理健康对于女性来说，是非常关键的。但是人们对月经、对女性生理健康的认识，却经常会被很多谣言影响！
月经血是子宫内膜周期性脱落伴随的出血，跟排毒无关。育龄女性每隔一个月左右，子宫内膜在卵巢分泌的雌、孕激素影响下会发生一次自主增厚、血管增生、腺体生长分泌、子宫内膜崩溃脱落，并伴随出血。这种周期性阴道排血或子宫出血现象，就是月经。
28天为平均天数。21~35天来一次月经都属于正常范围。国外的大样本研究调查结果显示，28天来一次月经的比例只占育龄期女性的10%。我们把月经出血的第一天称为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期。比如在一个月有30天的情况下，您上次来月经的第一天为上个月的1号，这一次来月经的第一天是本月的1号，那么您的月经周期就是30天。如果您上次来月经的第一天为本月的1号，这一次来月经的第一天是本月的28号，那么您的月经周期就是27天。卵巢早衰多为永久性疾病，但是与女性的自然绝经不同，卵巢早衰患者的卵巢功能可能不都是永久衰竭，有高达 1/5 的女性可能部分恢复卵泡生长、排卵，自行受孕率约为 5%。所以不想要宝宝的卵巢早衰患者，还是需要避孕的。复方口服避孕药的避孕有效率很高，可达 99％，但并不能保证一定不会怀孕。目前，避孕套、避孕药、节育器等常见的避孕方法都无法达到 100％的有效率。处女膜并不是一层膜，是阴道外口周缘覆盖的一层较薄的黏膜皱襞，具体指的是尿生殖前庭与阴道交界处的底壁上一横行的黏膜褶，称为处女膜，内含结缔组织、血管及神经末梢。处女膜也不止有一种形状，在我国过去的传统文化里，有无处女膜会被当作女性是否“贞洁”的标志，并成为道德判断标准，这是非常荒谬的。如果女性的处女膜孔较小，初次性生活，处女膜很可能因为被顶破而破裂，进而出血，伴随剧烈的疼痛。如果女性拥有的是唇形处女膜，则初夜出血量很少，甚至有不出血的可能，而且几乎无痛感。如果女性拥有的是较厚且弹性很好的伞形处女膜，初次性生活也可能完全不破裂。分娩能够明显降低原发性痛经的程度，有过足月妊娠分娩史的女性，痛经发生率及严重程度明显低于无妊娠史的女性。原因是近足月时，子宫支配平滑肌细胞的肾上腺素能神经几乎全部消失，子宫去甲肾上腺素水平也相应降低，产后，这些神经末梢仅部分再生，子宫去甲肾上腺素水平无法恢复到孕前水平。可以这样理解，掌管疼痛的“神经”和“激素”在产后绝大部分撤离了，所以痛经就缓解了。但这只是针对原发性痛经而言，如果有器质性病变，则是继发性痛经，这种一定要及时到医院治疗。另外，如果痛经严重影响了您的学习、工作和生活，还是建议您去正规的医院就诊，让医生帮您分辨到底属于哪一种痛经，并进行相应的治疗。因人而异，并不是绝对的。如果您在经期没有不舒服，偶尔吃个冰棍或者冰淇淋，问题不大，吃顿水煮鱼或者麻辣小龙虾，也没有问题。但是，如果您来月经的时候，吃冷饮、辛辣食物或者某一种特定食物后，出现痛经、经血增多、腹泻、便秘等不舒服的症状，建议您以后再来月经的时候，尽量避免再吃这类食物。女性进入更年期（医学术语是“围绝经期”），虽然生育能力下降，卵巢功能逐渐衰退，月经周期也不听话了，变得不再规律，但是卵巢里的卵泡并未完全消失。只要有卵泡，就有排卵的可能，有了排卵，就有怀孕的可能。甚至有的女性在绝经后体内可能还残存几个卵泡，依然有受孕的可能。进入更年期的女性朋友，即使自己的月经不再规律，只要有鱼水之欢，就一定要做好避孕工作。比如男方可以使用避孕套。避孕到什么时候是个头呢？避孕需要持续到女性绝经后12个月，也就是绝经1年后才可以停止避孕。正常的女性查盆腔超声，提示卵巢多囊样改变，就是多囊卵巢，但是多囊卵巢和多囊卵巢综合征不是一回事。多囊卵巢综合征的诊断标准中，超声的多囊卵巢只是其中一个，只符合一个标准不能诊断为多囊卵巢综合征。只是多囊卵巢，也无须治疗。辅助生殖技术的发展为不孕夫妇带来了希望。然而您需要知道的是，尽管近年间生殖医学取得了巨大的进步，但目前很多生殖医学的临床问题依然难以解决。第一，做试管婴儿也是有指征的，不是所有不孕症都可以通过试管婴儿来解决，否则为什么还会有代孕出现？当然在国内，代孕依然是违法的。第二，即使符合试管婴儿指征，您也有足够的经济能力，可试管婴儿的成功率您知道吗？我国辅助生殖技术已经接近国际先进水平（尤其是一些大学医学院的附属治疗中心）。但成功率还是只有40%。所以，依然会看到做过多次试管婴儿失败而身心俱疲的女性朋友。本文转载自微信公众号『人民网科普』，来源：《月事》，作者：付虹 北京市第一中西医结合医院妇产科主治医师
