不少朋友一体检就被检出“脂肪肝”
但因为身体没什么不适
往往不放在心上
近日广州一位27岁的小伙子
年纪轻轻却被查出
“重度脂肪肝”“超重肥胖”
27岁的生理年龄、
基础代谢“年龄”却有42岁！
身高不足165cm、体重却有180斤！27岁的小伙阿亮（化名）虽然一直知道自己是个“肥胖人士”，但直到一次体检，报告上的一个个数值提示身体发出了“警报”。
“我在办健康证的时候发现肝有问题，医生让我去检查一下，没想到竟然有重度脂肪肝！”检查发现，阿亮的内脏等级为12（正常为10以下）、BMI值为30（正常为18.5-23.9），体脂肪量超过健康值快20斤，属于典型的“超重肥胖”！“我一个30岁不到的人，医生竟然说我身体的基础代谢到了42岁！”阿亮看着报告惊诧道。
原来，阿亮是餐饮行业工作者，由于工作原因，作息不规律、经常熬夜加班、睡眠质量也不好，长年累月竟发展为重度脂肪肝。脂肪肝是最常见的肝脏疾病，基本上轻度脂肪肝包括很多中重度脂肪肝是没有症状的，极个别会出现困倦、乏力、口干、口苦，但是绝大多数的脂肪肝症状都不明显。
广医三院临床营养科刘佳博士提醒，查出脂肪肝，不及早干预，脂肪在肝脏内过度蓄积，一方面容易诱发肝炎、肝细胞肿胀、炎细胞浸润、正常的肝小叶结构被破坏，加大发展为肝硬化的风险；另一方面可出现代谢综合征，引起血糖、血脂、尿酸等代谢异常，2型糖尿病、肥胖、高血压、动脉粥样硬化、冠心病、高尿酸血症、肾脏疾病的风险也会相应增高。
在了解到脂肪肝的危害后，阿亮终于意识到问题的严重，医生建议阿亮要想摆脱脂肪肝，必须控制体重、“减减肥”。医生为阿亮制定了减重目标——三个月减掉20斤脂肪，并制定了包括食物选择和摄入量的减重方案。“我每天早起称重，按医生指导的食谱来吃，整个减重过程我没有觉得辛苦，因为下定决心减重，不会觉得很难坚持。”三个月，在医生的指导和阿亮饮食、运动的配合下，阿亮成功减重37斤！身体各项指标也大大改善——体脂肪量从21.6降低到10.1，内脏脂肪等级降低到6，BMI值也恢复正常。成功甩掉脂肪肝的他，不仅睡眠变好了、还养成了每天运动的习惯，从一位“胖小伙”变成了“帅小伙”。哪些人群易得脂肪肝呢？医生介绍以下六类人是脂肪肝的高危人群：肥胖是脂肪肝形成的主要原因。当脂类物质过多时，肝内载脂蛋白不足以结合全部的脂肪，剩余脂肪沉积在肝细胞内形成肥胖性脂肪肝。肝内脂肪的堆积程度和体重成正相关，所以越胖越容易发生脂肪肝。另外现在也有研究认为，目前在整个脂肪肝的这个人群当中，大概有10%到15%的人他是不胖的，甚至还有的人是偏瘦的，所以我们也称之为“瘦人脂肪肝”，瘦人也不能掉以轻心。当摄食不足、消化障碍等引起营养不良，导致体内蛋白质缺乏、肝脏不能合并载脂蛋白（运输脂肪的工具），特别是低密度脂蛋白的水平下降，甘油三酯在肝细胞里不能很好地代谢和转运出去，容易使脂肪在肝内堆积，然后导致脂肪肝。长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝，他们的肝脏都有脂肪浸润。据统计分析，每天饮酒超过80~160克的人，酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。脂肪肝既与肥胖程度有关，也与进食脂质食物或含糖食物过多有关。统计数据显示，糖尿病患者中约58%的人可发生脂肪肝，特别是成年肥胖者。过度节食、只素不荤、疯狂运动或其他快速减轻体重的措施，可使体内没有足够的糖来分解，导致脂肪分解量短期内大量增加。如今，年轻女性的脂肪肝发病率呈快速增长趋势，大部分与过快过急的减肥有关。药物进入体内需经过肝脏解毒，某些药物或化学毒物如四环素、降脂药物、保健品以及砷、铅、银、汞等会伤害肝脏、干扰脂蛋白代谢，长期滥用则增加药物性脂肪肝的几率。脂肪肝早期可能没有任何症状，但从脂肪肝到肝癌只要4步：脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝纤维化→脂肪性肝硬化→肝癌。因此，早期发现并干预，不要放任脂肪肝发展为肝硬化。预防和改善脂肪肝，医生建议可注意以下8点：脂肪肝的罪魁祸首并不是脂肪，而是你不好的生活方式！减少碳水化合物的摄入和含有高脂肪饮食的摄入，同时要多吃一些清淡的食品。饱和脂肪酸的食物来源有：牛肉、猪肉、羊肉、全脂奶制品、奶酪、椰子油、动物油等。脂肪是要吃的，因为人体需要的某些必需脂肪酸必须从食物中获得，而且有些必需脂肪酸参与磷脂的合成，有利于脂肪从肝脏顺利的运出去，对脂肪肝的逆转有利。医生建议日常摄入脂肪，油脂以植物油为主，减少富含胆固醇食物的摄入，比如动物内脏。包括谷类、动物性食品、蔬菜和水果、豆类制品、奶类制品和油脂，以达到平衡膳食，才能满足人体各种营养需要。蛋白质像个搬运工，可以以脂蛋白的形式帮你把肝内积存的脂肪清除出去，促进肝细胞的修复和再生。来源有深海鱼、虾、脱脂奶制品、大豆类制品和少量坚果。脂肪肝治疗的首要原则是——控制体重。控制能量摄入，对于脂肪肝患者能量供给不宜过高。适当运动，有氧运动对热量的消耗会更多，而且它对减轻脂肪肝或者保持正常身体代谢是非常重要的。既有利于代谢废物的排除，对调节血脂、血糖水平也有良好的作用。可以多吃蔬菜、水果、菌藻类等食物。不管是哪一种脂肪肝都要禁酒，尤其是酒精性脂肪肝。研究表明，对于酒精性脂肪肝患者，禁酒后4-6周可以使肝内沉积的脂肪减少至正常。海带、小米、芝麻、油菜等含有促进磷脂合成的有效物质，乌龙茶、龙井茶、香菇、马兰、山楂、木耳等也有一定的调脂作用。本文转载自微信公众号『杭州日报』，来源：杭州日报综合广州日报、广州医科大学附属第三医院
