关爱临终患者的同时，不要忘记给他们的家属一个拥抱
在学术中，有许多研究证明了由亲近的人去世引发的持续性悲伤的特殊性及其副作用，鉴于此，2018年，世界卫生组织决定将伤痛反应纳入精神障碍分类诊断标准，即ICD-11（国际疾病分类，第11版）。到2022年，该标准将全面进入医保系统。
电影《海边的曼彻斯特》截图
新的诊断标准被命名为“延长哀伤障碍”（prolonged grief disorder，PGD）， 病征是长期强烈渴望再次见到逝去的亲人，或者只专注于逝去的亲人以至于对周遭世界视若无睹,伴随持续超过半年的严重的情绪困扰（如自责、否认、愤怒、难以接受死亡，感觉失去了自己的一部分）和显著的功能受损。如电影《海边的曼彻斯特》中由于自己的过失导致三个孩子葬身火海的李久久不能走出来。
电影《漫长的告别》截图
亲属与患者感情深厚，朝夕相处，患者临终将不可避免地带给其家属心理应激。家属不但忍受着感情上的痛苦、折磨，还在照顾患者的过程中，消耗了大量的体力和精力，精神上也受到了各种不良因素的刺激。
临终关怀学中提倡“提供服务、友爱、不仅针对患者，而且面向家属”。在觉群安宁疗护人才培训初、中级班中，学员们学习了很多关于临终病人护理的知识，有关病人的清洁和舒适、营养管理，和心理需求等。作为补充，第四次课程也特意邀请了程明明老师，为大家讲授了《临终病人家属的心理需求与照顾》。程明明老师是上海大学社会学员副教授、社会工作系主任，在上海安宁疗护和社会队伍建设做出了重要贡献。
对患者家属的心理需求，程老师道出家属随着患者病情的进展，可能会出现否定现实、愤怒内疚到预期性哀伤的心路历程，在患者去世后心理状况，指出哀伤辅导的重要性。
具体说来，我们可以在以下方面做到：
护士在与家属交谈时，必须以高度的同情心和责任感相待，取得家属的信任和合作；
专心倾听家属的哭诉，对家属的过激言行，要给予宽容、谅解。家属有时由于过度悲伤而抱怨护理不当时，护士和社工应理解家属，向家属解释死亡是每个人的终点，是自然规律，应正确对待；
电影《漫长的告别》截图
提醒患者亲友都应保持沉着、冷静；
在弥留之际，护士和社工可以让其家属陪伴在患者身边，给他们有一个临终告别的机会，让亲人紧握患者的手，使患者得到一种精神上的满足，在临终护理中完全可以借助马斯洛人类需要层次学说，制定出有针对性的护理计划与措施。
电影《漫长的告别》截图
后事处理时要充分征求家属的意见，在不违反医院制度的前提下，尽量使家属满意。
电影《入殓师》截图
哀伤应当是一种流动的情绪状态，在一段时间后，人们可以逐渐回到正轨，继续生活下去。在“亲人去世后，大家是怎么走出这一段日子的?”的回答下，网友是这样回复的——
@快过孙悟空：从觉得“她再也不会出现”，到觉得“她一直都在身边”
@iwanttobeqd：如果每个人都是一颗小星球，逝去的亲友就是身边的暗物质。我愿能再见你，我知我再见不到你。但你的引力仍在。我感激我们在光锥曾彼此重叠，而你永远改变了我的星轨。纵使再不能相见，你仍是我所在的星系未曾分崩离析的原因，是我宇宙之网永恒的组成。
电影《入殓师》截图
上午学员们学习了如何照顾临终病人及其家属的心理需求与照顾后，下午请辅仁大学哲学博士高浩容老师、上海朗盛健康管理有限公司创始人钱浩老师分别教授了《课堂组织、材料的准备与教材制作》、《培训师的领导力口才内训课程》，为学员们日后能成为一名优秀的安宁疗护教师做准备。
高浩容老师深入浅出地用他十几年地教学经验，调动大家的积极性一起参与，教导学员如何完成一份教案，而他的一堂课本身就是一场现实版教案展现。
钱洁老师别出心裁地围绕“如何用语言的练习来修炼领导力”，给学员们呈现了一堂简洁大气的“领导与口才”课程，令人印象深刻。钱老师告诉学员们有领导力的人经常说出一些有共通性的语言，她精炼了十句话分别是“我来”、“我不知道”、“你觉得呢”、“我讲个故事”、“我教你”、“失败了？恭喜你”、“我要改变什么”、“为什么”、“我是谁”，和“我该是谁”。
这次的课程让学员可以在多角度，多维度地提升自己的专业知识和技能，将自己所学更好地运用到实际演练中！
下一次的课程大咖也奉上——
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部分文字来源于觉群安宁疗护人才培训中级班学员邵军、冒正兰、陈昱羲、林丽辉。
编辑：周洁
责编：慧觉
